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更年期的“冰火两重天”
作者:史萍萍    文章来源:妇科二病区    点击数:294    更新时间:2019-1-17

  今天的《医生和你说》微课堂,由妇科二病区 主治医师 ag手机客户端注册|平台史萍萍和大家聊聊《更年期》的话题。

  更年期是自然衰老的一部分。雌激素的分泌量较少,会在一定时间内促使女性产生身理变化。

  什么是潮热
  人到中年时有如遭火噬、如堕冰窟的感觉。这种“冰火两重天”的现象就是潮热了。典型的潮热表现是突然发生的上半身发热,部分皮肤出现发红,伴有汗出,汗蒸发后由于皮肤热量散失,出现湿冷、畏寒甚至寒战。

  为什么会潮热

  雌激素波动下降是潮热发生的基ag手机客户端注册|平台础。由于激素的剧烈变化,神经递质分泌及功能失调,调节体温的司令部——下丘脑的容忍范围就变窄了。在下丘脑容忍力正常时,一点点的体温波动不会引起明显的反应。但当容忍力下降,同样的波动就可以让它小题大做,外周血管舒张,大量热量带到体表而后散失。

  怎样远离潮热
  下面的一些方法可以有助于应对潮热:
  1.追根溯源:注意自己的一切活动、饮食、环境和情绪等方面变化,是否和潮热发生有相关性。如果发现了蛛丝马迹,可以尝试避免这些场景。
  2.适当穿衣:穿着数量恰当、厚薄适宜的衣服。即使不能减少潮热发生,也能够在潮热出现的时候有增减衣服,维持舒适体温的余地。
  3.调整生活:吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、摄入大量咖啡因都会增加潮热的发生频率。尽量戒掉这些加重潮热发生的不良生活方式吧。

  药物治疗

  1.性激素治疗这是有效缓解潮热的治疗方法。应该在医生的指导下,严格掌握适应证,避免禁忌证,在治疗窗内开始用药,选择最适宜的给药方法,采用最低有效剂量治疗。并且要定期随访、定期检查。
  2.谷维素、维生素E等有助于调节植物神经功能,改善潮热;黑升麻类药物能较安全地缓解潮热症状;抗抑郁焦虑药物可能对减轻潮热也有一定帮助。

  哪种激素最适合
  雌激素是激素补充的核心。经过多年的发展,临床上有各种不同的雌激素制剂,如果不是专业妇科医生,看着琳琅满目的种种制剂绝对要头昏脑涨了。从用药途径可分为如下三种:
  1.口服雌激素制剂  这是最经典、临床经验最多的用药途径。它具有用药方便,价格适中,用药者依从性好的优点。但可能影响凝血系统,故不推荐用于有高血栓形成风险者。
  2.经皮吸收雌激素  这种用药方式可让雌激素直接经皮肤吸收进入循环,避免肝脏首过效应。还具有如下优点:对于高血脂、高血压、糖尿病者更安全;进入人体后,其雌二醇与雌酮比例更接近育龄女性比例;血栓形成风险低。
  3.经阴道用雌激素  给药不受“窗口期”限制,年龄较大者仍可用药。但主要用于缓解泌尿生殖系统症状,对改善其它不适没有太大帮助。

  总之,结合自己意愿与身体情况,在医生指导下使用激素补充治疗还是相当安全的。用药后并非一劳永逸,只有按医生要求完成定期检查,才能真正趋避害,让更年期更安心。

 

  史萍萍  妇科二病区,主治医师

  曾于北京协和医院妇科进修学习,多次参加全国性的腔镜技术培训班。
  专业特长:妇科常见病、多发病的诊疗;尤其擅长子宫内膜异位症、恶性肿瘤的规范治疗(卵巢上皮性肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤)、宫腹腔镜检查及治疗。
  妇科门诊:周五
  电话:3365565

文章录入:张晓君    责任编辑:张晓君 
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